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再出重拳,市医保局维护基金安全

来源:麻城新闻网 | 2018-05-02

麻城信息港讯  今年年初,市医保局通过调查核实处理了11家定点药店,取得了初步成效。为进一步规范基本医疗保险定点医药机构服务行为,保障医保基金安全运行,近日起,市医保局利用一周的时间,开启新一轮医保基金使用及新政策执行情况专项检查。此次检查的目的是查看有无套取医保基金现象,重点检查特殊慢性病定点药店服务经营四类问题:是否存在违反处方药与非处方药分类管理规定销售药品、虚假销售药品、串换药品、以药易物、从非法渠道购进或回收药品等行为;是否存在提取现金或变相提取现金、将应由个人支付的费用变通为不付、少付,套取医保基金;是否存在违规收集留存社保卡、为非定点或其他定点单位提供医疗保险刷卡结算;是否存在销售日用品、化妆品、食品等违规问题。

同时对医疗机构精准扶贫医疗救助对象待遇落实情况、医保新政策执行情况、医院管理系统内项目对应情况和医保基金使用情况四项内容进行了检查。

目前,检查发现的问题线索正在进一步梳理和核实当中。(占晓地)


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