肛门瘙痒反复发作,别总当痔疮治,可能暗藏这几种病

35岁的林先生被肛门瘙痒折磨了快一年。起初只是偶尔潮湿发痒,他没在意,以为是内裤不透气。后来痒得越来越厉害,肛周还鼓了个小硬结,按着有点疼。他以为是痔疮,去药店买了痔疮膏,断断续续用了好几个月。硬结不但没消,反而自己破了,流出黄白色的脓水。破口愈合后没多久,旁边又鼓起来一个新的硬结,再次破溃流脓......反复折腾了大半年,他实在受不了,这才来到深圳远大中医肛肠医院。

检查后,医生告诉林先生:“这不是痔疮,是肛瘘,而且已经形成复杂性肛瘘了。”肛瘘就是肛管直肠和肛周皮肤之间多出来的一条异常“隧道”,脓液反复从外口流出,刺激皮肤引起顽固性瘙痒。如果不手术切开这条隧道,它永远不会自己愈合。林先生后悔不已:如果刚出现瘙痒时就来看,也许只是一个简单的肛周脓肿,门诊就能解决。

肛门瘙痒反复,警惕这四种病

很多人以为肛门瘙痒就是痔疮或卫生问题,其实以下四种疾病更需要警惕:

1、肛周湿疹

这是引起肛门瘙痒非常常见的原因。典型表现是肛周剧烈瘙痒,夜间和受热后加重,皮肤潮湿、发红,出现小丘疹,抓挠后糜烂、渗液。长期反复会让皮肤增厚、粗糙。它与痔疮的区别是:以瘙痒为核心症状,一般没有便血和肿块脱出,用痔疮膏基本没效果。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤被撑裂形成的慢性溃疡。很多人只知道肛裂会疼痛出血,其实瘙痒也是典型症状。裂口处的分泌物持续刺激肛周皮肤,引起瘙痒。常伴有排便时撕裂样疼痛、便后滴血,形成“疼痛—便秘—更疼痛”的恶性循环。

3、肛瘘

肛瘘多由肛周脓肿破溃后发展而来。典型特征就是反复流脓、肛周潮湿、持续瘙痒。患者常感觉肛周有硬结或条索状硬块,按压时流出少量脓液,瘙痒在流脓后暂时减轻,但很快复发。肛瘘无法自愈,必须手术治疗,拖延会让瘘管越来越复杂。

4、肛管癌(虽少见但危害大)

早期肛管癌症状隐蔽,容易被当成痔疮或普通瘙痒。主要表现为顽固性肛门瘙痒、异物感、排便不适,随后出现便血、大便变细、肛门坠胀。如果年龄超过40岁,肛门瘙痒持续一个月以上,常规治疗无效,同时伴有便血或排便习惯改变,必须尽快做专业检查。

出现这些情况,别犹豫赶紧就医

1、瘙痒每天发作,夜间加重,用药无效

2、伴有潮湿、流脓、疼痛、便血、肛周肿块

3、瘙痒持续超过两周不缓解

日常护理做到位,减少瘙痒发作

1、便后用温水轻轻清洗,不用肥皂或热水烫洗;洗后用软布蘸干。

2、穿纯棉宽松内裤,每天更换;避免久坐,每小时起身活动5分钟。

3、排便控制在5分钟内,有便秘者多喝水、多吃蔬菜水果。

4、坚持做提肛运动:收缩肛门向上提,保持3-5秒后放松,每次20-30下,每天2-3次。

肛门瘙痒往往不只是“痒”那么简单。反复发作、久治不愈,更不是忍忍就能过去。如果您正被困扰,请及时就医,如实告诉医生所有症状。科学护理、规范治疗,才能远离难言之隐。

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